近年來(lái),患者選擇標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善、手術(shù)技術(shù)的提高及現(xiàn)代假體的引入使膝單髁置換術(shù)的使用率顯著提高。相比傳統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),膝單髁置換術(shù)理論上可以減少失血、快速康復(fù)、降低經(jīng)濟(jì)成本,膝關(guān)節(jié)功能顯著改善,中長(zhǎng)期生存率獲得顯著提高,并為患者提供**的滿意度。本書是作者10多年來(lái)主刀完成4000多例膝單髁置換術(shù)的思考和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),全面、系統(tǒng)、翔實(shí)地將膝單髁置換術(shù)的基礎(chǔ)理論及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)呈現(xiàn)于讀者面前。本書由諸多本領(lǐng)域富有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的專家編寫,是長(zhǎng)期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
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目錄
上篇理論篇
第一章膝單髁置換術(shù)發(fā)展的歷史回顧及現(xiàn)代趨勢(shì)03
第一節(jié)膝單髁置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)03
第二節(jié)單間室假體設(shè)計(jì)04
第三節(jié)牛津單髁05
第四節(jié)膝外側(cè)單髁置換術(shù)08
第五節(jié)固定墊片假體09
第六節(jié)牛津單髁置換術(shù)的適應(yīng)證10
第七節(jié)牛津單髁置換術(shù)在國(guó)內(nèi)使用的歷史、現(xiàn)狀及展望10
第二章牛津單髁的設(shè)計(jì)與生物力學(xué)13
第一節(jié)抗磨損設(shè)計(jì)13
第二節(jié)牛津單髁聚乙烯墊片磨損17
第三節(jié)生物型牛津單髁假體24
第四節(jié)脛骨的潛在問(wèn)題25
第五節(jié)總結(jié)26
第三章完整膝與置換膝的活動(dòng)性與穩(wěn)定性30
第一節(jié)未承重的人體膝關(guān)節(jié)31
第二節(jié)未承重的假體膝關(guān)節(jié)43
第三節(jié)承重的人體膝關(guān)節(jié)45
第四節(jié)被動(dòng)膝關(guān)節(jié)前后位松弛度46
第五節(jié)承重的置換膝52
第六節(jié)活動(dòng)中的墊片移動(dòng)53
第四章與膝單髁置換術(shù)有關(guān)的膝關(guān)節(jié)解剖60
第一節(jié)膝關(guān)節(jié)脛骨近端解剖特點(diǎn)與臨床意義60
第二節(jié)膝關(guān)節(jié)股骨遠(yuǎn)端解剖特點(diǎn)與臨床意義63
第五章骨關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)與膝單髁置換術(shù)后的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)特點(diǎn)67
第一節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)特點(diǎn)67
第二節(jié)膝單髁置換術(shù)后的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)特點(diǎn)68
第六章與膝單髁置換術(shù)相關(guān)的膝骨關(guān)節(jié)炎病理學(xué)72
第一節(jié)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨組織學(xué)72
第二節(jié)膝內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎病理學(xué)73
第三節(jié)膝外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎病理學(xué)75
第七章膝單髁置換術(shù)的經(jīng)典適應(yīng)證77
第一節(jié)膝前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎77
第二節(jié)膝自發(fā)性內(nèi)側(cè)間室骨壞死79
第八章膝單髁置換術(shù)的現(xiàn)代適應(yīng)證82
第一節(jié)高齡患者(≥80歲)82
第二節(jié)年輕患者(≤60歲)83
第三節(jié)肥胖84
第四節(jié)髕股關(guān)節(jié)炎86
第五節(jié)前交叉韌帶功能缺陷87
第六節(jié)初次截骨矯形術(shù)后失敗90
第七節(jié)創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎91
第九章膝單髁置換術(shù)的禁忌證98
第一節(jié)膝單髁置換術(shù)禁忌證的回顧與發(fā)展98
第二節(jié)膝單髁置換術(shù)的禁忌證99
第十章膝單髁置換術(shù)前和術(shù)后影像學(xué)診斷103
第一節(jié)膝前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎影像學(xué)特點(diǎn)103
第二節(jié)與單髁置換有關(guān)的膝關(guān)節(jié)術(shù)前影像學(xué)評(píng)估107
第三節(jié)牛津單髁置換術(shù)后影像學(xué)評(píng)價(jià)115
第十一章膝單髁置換術(shù)臨床療效121
第一節(jié)膝單髁置換術(shù)治療膝內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效121
第二節(jié)膝內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)與脛骨高位截骨術(shù)及全膝置換術(shù)的療效比較124
第三節(jié)膝單髁置換術(shù)治療膝外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效128
第四節(jié)股骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)與膝外側(cè)單髁置換術(shù)治療膝外翻的療效比較132
第五節(jié)膝外側(cè)單髁置換術(shù)與膝內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)的療效比較139
第六節(jié)活動(dòng)墊片與固定墊片膝單髁置換術(shù)后的療效比較141
第七節(jié)生物型牛津單髁置換術(shù)的早期隨機(jī)對(duì)照結(jié)果144
第八節(jié)影響膝單髁置換術(shù)臨床療效的因素分析145
第十二章膝單髁置換術(shù)的假體選擇163
第一節(jié)骨水泥假體與非骨水泥假體的選擇163
第二節(jié)全高分子聚乙烯假體與金屬托和高分子聚乙烯墊片假體的選擇164
第三節(jié)活動(dòng)平臺(tái)與固定平臺(tái)的選擇165
第四節(jié)膝外側(cè)單髁置換的假體選擇166
下篇實(shí)踐篇
第十三章骨水泥型牛津單髁置換術(shù)173
第一節(jié)手術(shù)原則173
第二節(jié)手術(shù)技術(shù)176
第三節(jié)典型病例193
第十四章非骨水泥型活動(dòng)墊片單髁置換術(shù)196
第一節(jié)假體特點(diǎn)196
第二節(jié)手術(shù)技術(shù)197
第三節(jié)典型病例201
第十五章LinkSled固定墊片膝單髁置換術(shù)205
第一節(jié)假體特點(diǎn)205
第二節(jié)LinkSled固定墊片膝單髁置換術(shù)后生物力學(xué)分析206
第三節(jié)手術(shù)技術(shù)208
第四節(jié)典型病例216
第十六章SigmaHP固定墊片膝單髁置換術(shù)221
第一節(jié)假體特點(diǎn)221
第二節(jié)手術(shù)技術(shù)223
第三節(jié)典型病例232
第十七章JourneyUNI固定墊片膝單髁置換術(shù)235
第一節(jié)假體特點(diǎn)235
第二節(jié)手術(shù)技術(shù)236
第三節(jié)典型病例246
第十八章IUK固定墊片膝單髁置換術(shù)249
第一節(jié)假體特點(diǎn)249
第二節(jié)手術(shù)技術(shù)251
第三節(jié)典型病例260
第十九章膝外側(cè)單髁置換術(shù)263
第一節(jié)膝外側(cè)間室解剖學(xué)263
第二節(jié)膝外側(cè)間室運(yùn)動(dòng)學(xué)264
第三節(jié)膝外側(cè)間室生物力學(xué)265
第四節(jié)手術(shù)原則266
第五節(jié)手術(shù)技術(shù)268
第六節(jié)典型病例277
第二十章計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航下膝單髁置換術(shù)283
第一節(jié)概述283
第二節(jié)計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航在膝單髁置換術(shù)中的應(yīng)用284
第三節(jié)計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航下膝單髁置換的臨床結(jié)果286
第四節(jié)典型病例287
第二十一章膝單髁置換術(shù)后快速康復(fù)292
第一節(jié)疼痛管理292
第二節(jié)麻醉選擇及管理293
第三節(jié)術(shù)后康復(fù)296
第四節(jié)圍手術(shù)期護(hù)理297
第二十二章膝單髁置換術(shù)日間手術(shù)管理300
第一節(jié)患者選擇300
第二節(jié)術(shù)前管理301
第三節(jié)術(shù)后管理302
第二十三章膝單髁置換術(shù)后并發(fā)癥及處理304
第一節(jié)膝單髁置換術(shù)的常見(jiàn)失敗模式及臨床處理策略304
第二節(jié)活動(dòng)墊片脫位307
第三節(jié)假體周圍骨折312
第四節(jié)假體周圍感染316
第五節(jié)不明原因疼痛321
第六節(jié)假體無(wú)菌性松動(dòng)323
第七節(jié)對(duì)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展325
第八節(jié)典型病例327