正確的用藥指導(dǎo)是患者安全用藥的重要保障。對(duì)于一些患者自我給藥的特殊藥物劑型,做好用藥交代與指導(dǎo)尤為重要。本書以患者居家使用的臨床常用特殊藥物劑型為提綱,整理了9類制劑38個(gè)劑型,常用的藥品230余個(gè)。劑型部分內(nèi)容包括概述、正確用藥方法、用藥注意事項(xiàng),主要介紹每個(gè)劑型的基本概念、特點(diǎn)、患者如何正確服用及其使用注意事項(xiàng)。各劑型臨床常用代表藥物部分,提煉出每個(gè)藥品患者用藥需要重點(diǎn)關(guān)注的安全用藥信息,分類別整理為必須交代事項(xiàng)與特殊交代事項(xiàng)。必須交代事項(xiàng)包括用藥劑量、給藥頻次、給藥時(shí)機(jī)以及具體的使用方法及注意事項(xiàng)。特殊交代事項(xiàng)包括漏服藥品的處理辦法、同用藥品間隔使用方法、不良反應(yīng)及其先兆、用藥后的身體反應(yīng)、特殊人群和特殊職業(yè)者、特殊儲(chǔ)存方法和其他注意事項(xiàng)。因此,本書內(nèi)容條理清晰,方便實(shí)用,用藥操作繁瑣的過程以圖文并茂的方式展示,以期提升藥師及醫(yī)護(hù)人員的用藥指導(dǎo)能力,提高患者的用藥常識(shí)、降低用藥風(fēng)險(xiǎn),保障患者用藥安全。
從事醫(yī)院藥學(xué)工作30余載,我始終堅(jiān)信:藥物的治療 價(jià)值,一半在于研發(fā)生產(chǎn)的精準(zhǔn),另一半在于使用環(huán)節(jié)的規(guī) 范。日常診療中,最讓我揪心的,莫過于患者因?qū)μ厥鈩?型藥物認(rèn)知不足,導(dǎo)致藥效折損、不良反應(yīng)頻發(fā)。經(jīng)常會(huì)聽 到這樣的用藥差錯(cuò)事件:把鼻腔霧化吸入劑當(dāng)作保健品, 隨意增減劑量,把栓劑、陰道片劑當(dāng)作普通藥劑口服……這些 用藥細(xì)節(jié)正是居家用藥安全的隱形陷阱。 隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體系的完善,更多慢性病患者、術(shù)后康 復(fù)人群需要居家長(zhǎng)期用藥,但特殊劑型藥物(如噴霧劑、氣霧 劑、粉霧劑、透皮貼劑等)的特殊性,使其用法遠(yuǎn)復(fù)雜于 普通片劑、膠囊。它們的設(shè)計(jì)蘊(yùn)含精密藥劑學(xué)原理:吸入制劑 的氣溶膠粒徑?jīng)Q定藥物能否精準(zhǔn)抵達(dá)肺部;貼劑的透皮 吸收速率與貼敷部位、皮膚狀態(tài)直接相關(guān);直腸栓劑的藥物 吸收效果與栓劑在直腸內(nèi)的停留時(shí)間密切相關(guān)……一旦違背原 理操作,不僅使良藥變無效藥,甚至可能引發(fā)藥物不 良反應(yīng)。 患者及家屬因?qū)μ厥鈩┬退幬锏牧私獬潭扔邢迣?dǎo)致居家 用藥不當(dāng),從側(cè)面凸顯出藥師在用藥科普宣傳方面的不足,以 及藥師做好用藥交代的重要性。本書主編溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第 五醫(yī)院(麗水市中心醫(yī)院)藥學(xué)部徐艷艷副主任憑借其10余年 的醫(yī)院藥學(xué)臨床工作經(jīng)驗(yàn),深刻意識(shí)到居家用藥指導(dǎo)對(duì)患者健 康的重大意義。為此,徐主任以患者居家用藥中需要科普的特 殊劑型為主線,組織專家精心整理,編寫了這本合理用藥科普 著作。不同于學(xué)術(shù)專著的晦澀難懂,也區(qū)別于普通科普的淺嘗輒止,這本書真正做到了臨床需求導(dǎo)向與專業(yè)深度的 結(jié)合:它從居家用藥的實(shí)際場(chǎng)景出發(fā),先清晰拆解每種特殊劑 型的設(shè)計(jì)原理,讓讀者明白應(yīng)該怎么使用,用藥過程中須注意 哪些要點(diǎn);再以step-by-step的圖文形式,演示具體操作方 法,比如吸入劑的深吸氣-屏氣技巧、貼劑的皮膚清潔與 更換周期、直腸栓劑的體位與給藥手法等。因此,它不 僅是患者居家用藥的操作手冊(cè),更是家屬守護(hù)親人健康的 安全指南,也可作為基層醫(yī)護(hù)人員普及用藥知識(shí)的參考 工具。愿這本書能走進(jìn)更多家庭,幫助更多人掌握特殊劑型 藥物的正確使用方法,為健康保駕護(hù)航! 在本書出版之際,謹(jǐn)作此序向各位讀者進(jìn)行推薦,并向編 者致賀
徐艷艷 副主任藥師、碩士生導(dǎo)師,溫州醫(yī)科大 學(xué)附屬第五醫(yī)院(麗水市中心醫(yī)院)藥 學(xué)部副主任、藥物分析測(cè)試中心主任
【社會(huì)任職】 中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)感染管理質(zhì)量控制分會(huì)委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì) 抗腫瘤用藥研究與評(píng)價(jià)分會(huì)委員、臨床合理用藥專業(yè)委員會(huì)青年委員, 浙江省藥學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,浙江省藥學(xué)會(huì)微生物耐藥與控 制專業(yè)委員會(huì)委員,浙江省藥學(xué)會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑專業(yè)委員會(huì)委員,浙江 省藥理學(xué)會(huì)治療藥物監(jiān)測(cè)研究專業(yè)委員會(huì)委員,麗水市藥學(xué)會(huì)副秘書 長(zhǎng)、醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員兼秘書長(zhǎng);麗水市抗癌協(xié)會(huì)抗癌藥 物專業(yè)委員會(huì)副主任委員、腫瘤整合治療專業(yè)委員會(huì)副主任委員、癌痛 專業(yè)委員會(huì)副主任委員;《中國藥業(yè)》雜志編委等。 【專業(yè)特長(zhǎng)】 近年來,致力于醫(yī)院藥學(xué)、藥物新劑型與新技術(shù)、中藥天然產(chǎn)物等 方面的研究。研究工作主要為腦靶向新型遞藥系統(tǒng),如柔性納米脂質(zhì)體 技術(shù)結(jié)合鼻嗅區(qū)入腦通路遞送多肽類藥物入腦,脂質(zhì)微泡聯(lián)合超聲技術(shù) 無創(chuàng)打開血-腦屏障遞送藥物入腦。
第一章 鼻腔制劑 1
第一節(jié) 滴鼻劑 2
第二節(jié) 鼻噴霧劑 11
第二章 吸入制劑 35
第一節(jié) 吸入氣霧劑 36
第二節(jié) 吸入粉霧劑 56
第三節(jié) 吸入溶液劑 92
第三章 眼用制劑 109
第一節(jié) 滴眼劑 110
第二節(jié) 眼膏劑 156
第三節(jié) 眼用凝膠劑 170
第四章 耳用制劑 185
第五章 直腸用制劑與肛門洗劑 197
第一節(jié) 直腸栓劑 198
第二節(jié) 灌腸液 213
第三節(jié) 直腸軟膏劑 217
第四節(jié) 肛門洗劑 220
第六章 陰道用制劑 225
第一節(jié) 陰道用栓劑 226
第二節(jié) 陰道洗劑 237
第三節(jié) 陰道凝膠劑 243
第四節(jié) 陰道軟膏 248
第五節(jié) 陰道片/陰道泡騰片 254
第六節(jié) 陰道膠囊 269
第七章 皮膚外用制劑 273
第一節(jié) 透皮貼劑 274
第二節(jié) 貼膏劑 294
第三節(jié) 軟膏劑/乳膏劑 305
第四節(jié) 外用液體制劑 339
第五節(jié) 含漱液 362
第八章 中藥外用制劑 371
第一節(jié) 中藥涂膜劑 372
第二節(jié) 皮膚用中藥氣霧劑 377
第三節(jié) 中藥噴霧劑 381